나무 인공신장센터

지속적인 관리가 중요한 투석 환자를 위해 인공신장실을 운영하고 있는 남양주 유일의 요양병원으로써 환우분들의 행복한 삶을 위해 정성을 다하겠습니다 투석치료는 일주일에 2-3번 한번에 4시간 이상이 소요되는 치료로 장기간 반복되어지는 길고 힘든 과정입니다 저희 남양주 나무요양병원은 남양주 유일의 인공신장센터를 운영하는 요양병원으로써 사명감을 가지고 안전하게 치료받을 권리를 위해 최선의 노력을 기울이고 있습니다. 전문의와 오랜 투석 전문 경력의 간호사가 상주하여 항시 안전하고 쾌적한 환경 속에서 혈액 투석을 받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다 국제적으로 표준화된 최상의 투석을 시행하며 정수실 관리 및 정기적인 수질 관리 감염관리를 시행하며 만성신부전 환자관리에 대한 정기적인 교육을 진행하고 있습니다

[나무 인공신장센터 특징]

1) 환자의 상태에 맞춘 투석치료가 가능합니다.

5주년을 맞이하여 5대의 혈액 기기를 투가 설치하여 인공신장실의 시설을 더욱 강화한 남양주 나무 요양병원은 다수의 혈액 투석기기를 보유하여 원하는 시간에 진료를 받고 투석치료를 진행 할 수 있으며 거동이 불편한 어르신들께서 편안하게 치료를 받으실 수 있도록 휠체어나 간이 이동 침대 사용에 불편함이 없도록 충분히 넓은 공간을 확보 하였습니다

2) 의료진 24시간 대기

근육경력, 투석불균형, 저혈압, 혈액응고 등 투석 진행 시 혹은 그 이후에 발생할 수 있는 문제들에 즉각적인 조치를 할 수 있도록 전문의가 24시간 대기하고 있습니다. 투석시간 이후 문제 발생시에도 바로 조취를 취할 수 있는 시설이 마련되어있습니다.

3) 고효율 고유량 투석막을 사용합니다.

과거에는 혈액투석 치료의 80% 이상 저유량 투석막을 사용하였으나 최근 10년에 걸쳐 광범위하게 요독성 물질을 제거할 수 있는 고효율, 고유량 투석막의 사용이 전세계적으로 증가하였습니다. 이런 추세에 발 맞춰 저희 남양주 나무요양병원에서는 투석 환자의 장기간 예후를 개선시키는 고품질의 고효율, 고유량 혈액투석을 실시하고 있습니다.

남양주 나무 요양병원은 고효율, 고유량 투석막을 사용하면서 일반 혈액투석기에 TEC-1.0 필터를 추가 장착하여 효과적이고 안정적인 투석 치료를 진행 하고 있습니다.

※고효율, 고유량 혈액투석의 임상적 혜택 : 잔여 신장기능의 보존, 염증반응의 감소, 혈관질환의 감소, 지질프로파일의 교정 투석관련 아미로이드증의 발현 지연

4) 편안하고 안전한 투석실 관리

투석을 받는 환자에게는 투석실이 일주일에 12-13시간씩 지내야 하는 생활공간으로 저희 남양주 나무 요양병원에서는 편안하게 투석 치료를 받으실 수 있도록 쾌적한 실내 인테리어와 침대마다 LCD 모니터를 배치하였으며, 거동이 불편한 환자분들을 위한 충분한 공간과 설비를 마련하였습니다.

[혈액투석]

1) 혈액투석의 방법

말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료 방법입니다. 이렇게 신장의 노폐물 제거 기능을 외부에서 기구로 대체할 수 있는데 이를 담당하는 장비를 인공신장기라고 말합니다. 치료 시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며, 환자의 상태에 따라 시간을 조절할 수 있습니다.

2) 혈액투석은 언제 필요한가?

일반적으로 잔여 신장 기능이 정상의 5%가 될 때로, 혈중 크레아티닌치가 10.0mg/dl 이상으로 증가하면 혈액투석이 필요합니다. 그러나 제한적인 식사요법에 적응을 못하는 젊은 환자, 신체 발달이 중요한 소아, 당뇨병 환자, 신장이식을 하려는 환자는 조기 투석을 적극적으로 고려해야 합니다.

3)혈액투석의 효과

혈액 투석으로 부종개선, 호흡곤란 완화 혈액투석을 통해 신부전의 증상들은 많이 호전됩니다. 반면에 동맥경화증, 성기능 장애, 빈혈 등에는 별로 효과가 없습니다.

4) 혈액투석의 준비

혈관통로의 종류는 자가 동정맥루, 인조혈관, 도관 등 세 가지가 있습니다. 혈액 투석을 하기 위한 통로로 안전하게 혈액이 나와 다시 체내로 되돌려 줄 수 있어야 하기에 적절한 혈관 통로가 있어야 합니다

*자가 동정맥루*

간단한 수술을 통해 환자의 팔과 다리 등에서 동맥과 정맥을 연결하여 혈관을 굵게 만듭니다. 혈액투석에 가장 이상적이며 수술 후 1달에서 2달 정도 후 사용 가능합니다.

*인조 혈관*

자신의 혈관이 좋지 않은 경우 인공으로 만든 특수재질의 튜브를 가지고 동맥과 정맥을 연결합니다. 동정맥루에 비해 폐색의 위험이 높습니다. 수술 후 2주에서 4주 정도면 사용가능 합니다.

*도관*

일시적으로 사용할 목적이며 응급상황이나 혈관수술 후 혈관이 자랄 때 까지 사용 합니다. 목이나 흉부에 있는 정맥에 혈액투석용 관을 삽입합니다. 삽입 즉시 사용 가능하며 감염의 위험도가 있을 수 있습니다.

* 수술한 혈관은 일상생활에서 다음과 같은 점에 주의하여 잘 관리 하여야 합니다.

[ 혈액투석시 나타날 수 있는 합병증 ]

1) 저혈압

투석 중에 발생하는 저혈압은 흔히 경험하는 합병증으로 10~50%에서 발생하며 주요원인은 혈장 량에 비해 많은 양의 수분이 제거 되었을 경우 이며 증상으로는 식은땀, 어지러움증과 구토, 복통, 근육 경련 등이 있으나 때론 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.

2) 빈혈

신부전증에 의하여 조혈기능이 저하되어 혈구 생성이 적을 뿐만 아니라 투석 과정에서 적혈구가 파괴되어 빈혈을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 빈혈을 방지하기 위해 수혈을 하거나 에리스로포이에틴을 주사하고 철분제제를 복용하게 됩니다.

3) 심혈관계 합병증

혈액 투석 환자의 사망 원인 중 심혈관계 합병증의 빈도가 가장 높습니다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 적절한 체중을 설정하여 순환 혈액량을 조절하고 고혈압을 잘 관리해야 합니다.

! 투석 중에 체중 증가에 주의하며 적절한 식이 요법 유지!

4) 동정맥루 폐색

당뇨병 환자나 노인 환자, 인공 혈관을 넣은 환자의 동정맥루는 일반적으로 혈전에 의해 막히는 경우가 많습니다. 이렇게 막혔을 때는 방사선적 혈전 제거 및 혈관 확장이 우선이며, 막히면 빠른 시간 내에 시술을 시행 받을수록 성공 확률이 높습니다.

5) 소양감

투석환자의 80%가 경험할 정도로 잦은 증상입니다. 이증상은 혈중 요 독소로 인해 일어나는 증상이며 대개 투석중이나 투석직후에 더욱 심해지며 피부건조를 예방하는 것도 많은 도움이 됩니다.

안전하고 편안한 투석이 가능한 남양주 나무 요양병원에서 환우분들과
가족들의 근심, 걱정을 덜어드리겠습니다.